フォームが正常に動作しない場合、携帯電話等よりお申し込みの場合、下記をコピーペーストして、必要事項ご記載の上、送信して下さい。
青誦堂メールアドレス： seijyudo@rei-sorcery.com
===== 以下をコピーペーストして下さい ====
■送付先
郵便番号→〒 -
住所→
氏名→
電話番号→ - -
メールアドレス→ @
■発送方法 ※注 下記のいずれかを選択して下さい
【選択肢1】；通常代引（到着指定不可）
【選択肢2】：ゆうパック代引（到着指定可能）
ゆうパック代引を選択されました場合は、日時指定が可能となりますので、下記をご記入下さい（注 指定可能日は、お申し込み日より10日目以降となります。それ以前の送付の可否につきましては事前にお問い合わせ下さい。）
日時指定が可能以下をご記入下さい。
指定日→ 月 日
指定時間→
下記よりいずれかを選択。
午前（9時～12時頃）
午後①（12時～14時頃）
午後②（14時～17時頃）
夕方（17時～19時頃）
夜間（19時～21時頃）
時間希望なし
■ご依頼番号→ 番、番、番、番、番、番
＜使用者氏名＞
使用者1：氏名→同上、生年月日→ 月 日、使用番号→ 番、番、番、番、番、番
使用者2：氏名→ 、生年月日→ 月 日、使用番号→ 番、番、番、番、番、番
使用者1：氏名→ 、生年月日→ 月 日、使用番号→ 番、番、番、番、番、番
■コメント（願望）→
===== 記入項目は以上となります =====
